要闻点评2013-1-3 分析家认为Vivus无力独自销售其减肥药Qysmia，需与大药厂联手

作者：路人丙

【新闻事件】：美国Cowen&Co的分析家认为Vivus无力独自销售其减肥药Qysmia，必需与大药厂联手或干脆把自己卖给某个大药厂。Vivus最近刚刚在三番租了45，000平方尺的新总部，比原来增加2倍，估计是为了增加销售人员。投资者认为Vivus增加销售的投入是正确的，但其方式有误，象减肥这样的非致命疾病应该增加直接面向消费者的宣传，而只有大药厂有这样的实力和宏观设施。分析家预测如果Qysmia下两个季度销售依然不理想，投资者会给公司施压卖给某大药厂。

【相关事实】：

Qsymia原称Qnexa，后来由于Qnexa容易于其它词混淆才改成Qsymia。这两个词对我来说都和九阴真经的术语差不多。

Qsymia是两个已经上市药物：常释芬特明(phentermine)和控释托吡酯(topiramate)的复合胶囊剂

肥胖和饥饿是现在世界上最重要的两个社会问题。虽然二者产生的生理原因相反（一个能量摄入过多，一个能量摄入不足）但其社会根源都是贫困。贫困致使有些人无力支付食物（导致饥饿），另一部分人只能消费垃圾食品（导致肥胖）。

【药源解析】：肥胖是很多慢性疾病和某些癌症的主要风险因素，降低体重可以同时治疗很多慢性疾病，所以治疗肥胖有擒贼先擒王的功效。现在全球约10亿人肥胖或超重，所以肥胖是个全球问题。由于近些年垃圾食品的盛行和体力劳动的下降，肥胖迅速蔓延。多数人无法靠饮食和运动控制体重虽然这是唯一经过证明有效的办法（因为30年前人们吃的不这么多时肥胖人数很少）。药物治疗肥胖是一部辛酸史。90年代辉瑞（原惠氏）曾上市一个复方减肥药叫Phen-fen，但后来因心脏损伤撤市。惠氏花了200多亿美元赔偿，现在还没有彻底打完官司。后来的两个药物也效果平平（降低~5%体重），而且有一定的副作用。90年代后期至本世纪初，许多大药厂投入很多开发减肥药，但多数动物疗效很好的新靶点药物的临床疗效令人十分失望，现在绝大多数药厂已退出这个领域的研发。Qysmia能比安慰剂多降低10%患者体重，这是迄今为止最有效的减肥药，但其销售却和这个疗效极其不符。前几个月每月只有1000支左右该产品售出。欧洲去年拒绝了Qysmia的上市申请。

【未来影响】：Qysmia虽然疗效比已有药物效果明显高出一截，但是保险公司对减肥药的政策现在还不明朗因为肥胖一直被认为是处于疾病和生活方式之间的模糊地带。Qysmia刚上市时保险公司不保这个药，这也是30%的医生处方未被病人取药的原因。去年年底已有两个保险公司同意支付Qysmia的花费，所以无论如何今年Qysmia的销售应该有较大幅度增加。但是象Qysmia这种药物应该是有超过10亿美元年销售潜力的因为美国有30-40%的超重，肥胖人口(~1亿患者)，但Qysmia第四季度销售量仅80万美元。相比之下，仅有1200病人的Kalydeco去年9个月就有超过一亿的销售。当然Vivus想独吞这个来之不易的产品，但如果今年销售超不过5000万美元的话，股东将认真考虑卖掉Vivus。

★ 请关注《美中药源》微信公众号 ★