奥巴马国情咨文：美国可以征服癌症

【新闻事件】：昨天奥巴马总统发表在职内的最后一次国情咨文，其中提到已经公开一段时间的“新登月计划”，即征服癌症。他说当年肯尼迪总统建议登月计划时我们并没有讨论技术是否成熟，但12年后人类第一次踏上另一个星球。言外之意征服癌症可以如法炮制。最后他说拜登副总统将是总设计师，要让美国成为征服癌症的国家。

【药源解析】：在所有成就中美国人最引以为自豪的恐怕是46年前的登月。登月显然非常困难，尤其在当时的技术条件下，但和消灭天花、小儿麻痹症比较难说哪个技术更难、对人类贡献更大。可是小儿麻痹消失就没人提了，但是月亮却一直在那。另外当时美苏竞争主要是想证明哪个制度更优越。提出登月计划的肯尼迪总统朝气蓬勃、英俊潇洒，深受美国人民喜爱。肯尼迪在登月还没谱的时候英年早逝更为登月计划带上英雄色彩。所以以后每次大型政府计划都和登月比较。

当然奥巴马并非第一个提出征服癌症的总统。尼克松早在1971年就想效仿登月计划提出向癌症开战，但40多年过去并无颠覆性突破，直到最近的免疫疗法。这也是奥巴马朝花夕拾的原因之一，因为已有不少突破性技术快速成熟。虽然具体计划尚未公布，但正如昨天讲的，技术方面主要会依托免疫疗法。在管理层面拜登说要打破企业和学校之间的交流壁垒，增加数据分享。

增加科研投入毫无疑问会对肿瘤治疗有推动作用，但问题是这种使用社会资源的方法是否最有效，这些税收如果留给企业是否会有更大的研发回报。另外大并一定就好，把所有机构都放在一个框架下有好处如信息流动更顺畅，但也有意想不到的副作用。制药工业最大的企业创新能力并非最强，这个道理放到其它场合也适用。

登月计划和征服肿瘤有根本不同。一是登月没有任何商业回报，除了政府组织不会有企业做这个事情。更重要的是癌症以及所有疾病药物的研发有很多未知因素，而登月的技术虽然很难但是我们知道要解决什么问题。药物的开发并非投入越多钱征服的肿瘤就越多，因为新药依赖相对偶然的技术突破，这是新药的七寸。拜登计划中的免疫疗法是最好的证明。这个基本理念100多年前就有，但是10年前还被列为新药空想之首。所以更好的办法是鼓励企业冒更大、更多样化风险，惩罚模仿者。

如何鼓励企业冒险？与其政府出面整合资源，不如给企业足够的回报。总统候选人不要把制药工业当作社会公敌，国会不要总问吉利德的定价根据。贩毒行业说明只要回报足够大，创新基本能达到技术允许的理论最大值。

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