作者:路人丙
昨天歌手姚贝娜因乳腺癌辞世,年仅33岁。此前我对此人一无所知,但这个消息能这么快传到我这犄角旮旯,说明她是有一定影响的。看了一段她的好声音视频,实在是可惜。任何年轻的生命过早逝去都是非常不幸的,但公众人物更能引起大众的共鸣。姚女士的不幸也残酷地提醒现在抗癌药的研发还远远不能满足社会的需求。那么我们还有哪些做的不够呢?
从基础研究开始,不要发表假阳性结果,不要哪个化合物能杀死细胞就宣称有望攻克癌症。曾经有个实验室不能重复发表结果,后来在会议上见到那篇论文的主要作者。那人说我们做了5次没做出来,但第6次是这个结果,就发表了。至于过度兜售,NCI的头2000年曾对公众宣称到2015癌症的痛苦(the suffering of cancer)会解除。虽然科学家和社会其它人群同样需要养家糊口,也需要和社会其它行业竞争有些资源,但是科学家错误的代价却更为惨重。这样会误导开发资本,一是浪费资源,二是贻误战机,影响真正好项目的开发。
制药工业的同仁们由于各种原因也是或者经常在不该投入的项目上逗留太长,制造毫无价值的僵尸项目,或者浅尝则止,过早放弃。如果这些决定是根据科学数据本无可非议,但实际工作中往往是其它政治因素在起作用。曾经有位大佬说“哪个进入临床的化合物不是企业政治的结果?”当然改变这些很难,但是如果要提高研发效率这些是必须要改的。
整个社会对健康的态度也需要调整。现在很多人认为个人消费品比药品更有价值,没人挑战高档手机的价格但药价总是太高,这直接影响资本的走向。药物研发是个对资本强度要求极高的行业,即使技术人员做到十全十美没有资本支持也是空中楼阁,而获得资本支持的唯一条件是成功之后给资本足够的回报。如果所有国家都像印度那样对待Sovaldi,社会很快就会回归到神农尝百草的年代。iPhone在印度可是和美国一个价钱。
当然癌症也是十分恶性的疾病,即使整个社会倾其所有现在也未必能彻底征服这些疾病。三阴性乳腺癌有部分是极其恶性的,进展非常快,化疗应答很低,姚贝娜所得的可能正是这种类型。现在PD-1抑制剂已显示一些疗效,希望在不久的将来免疫疗法能成为三阴性乳腺癌的一个更有效疗法。
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