默沙东转让CGRP拮抗剂，主攻金牌项目

【新闻事件】：昨天默沙东以2.5亿美元将两个在早期临床开发的偏头痛药物，CGRP拮抗剂MK1602、MK8031的全球权益卖给Allergan。Allergan将负责开发生产的全部费用，如果这两个药物上市默沙东将获得一些里程金和销售提成。

【药源解析】：偏头痛是一个非常普遍的疾病，10%的人口有这个疾病，有2-4%人口每月有超过半月的偏头痛。目前的疗法非常有限，而且应答率低、依从性差。10年前CGRP是个非常流行的靶点，但后来几个小分子CGRP拮抗剂如默沙东自己的Telcagepant(MK0974)在临床中发现升高转氨酶，这个领域的小分子药物研发逐渐冷却下来。但针对CGRP和其受体的抗体最近却竞争十分激烈，而且显示比较有前景的疗效。其中安进的AMG334在二期临床比安慰剂每月偏头痛天数减少1.1天，梯瓦的TEV48125比安慰剂减少2.8天，非常显著。但礼来的LY2951742现在最为领先，已经进入三期临床。安进、梯瓦、Alder紧随其后。由于病人数量巨大，发病时疼痛难忍，CGRP拮抗剂市场可达50亿美元。

然而这些抗体药物价格将比较昂贵，估计在每年5000美元以上。偏头痛严格讲不能算是慢性病因为只有发作时需要用药，所以小分子药物有一定优势因为半衰期短于抗体药物，召之即来，挥之即去，而且是口服。由于不是每天用药，转氨酶升高到底有多大危害也不好界定。另外这两个药物虽然和Telcagepant结构有一定相似之处，但严格讲属于不同系列，所以可能没有任何肝毒性。Allergan的去皱药物Botox也是偏头痛现有疗法之一，所以收购默沙东这两个药物也是为了扩展这个franchise。

偏头痛市场虽然不小，但属于一个比较孤立的市场。而且CGRP领域相当拥挤，默沙东现在更希望拿下肿瘤免疫疗法这个扩展空间更大的市场。Telcagepant终止后默沙东似乎对CGRP失去了兴趣。MK1602的二期临床三年前就完成了，但一直没有向三期移动。Allergan收购后准备明年进入三期临床。

现在的新药研发有点象奥运会。每个国家都在自己能拿金牌的项目上重点投入，尤其是象百米这样的热门项目，而逐渐放弃弱项。默沙东的免疫疗法及其衍生的复方组合是这个领域的主要竞争者，而I-O也确实相当于奥运会百米比赛。为了这个项目的奖牌而放弃类似于撑杆跳的CGRP拮抗剂也是情理之中的事情。

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