最近发生的几件事情令我思考制药工业的生存状态。一是过去几年时有发生的卖肾买手机事件，虽然这是极端个例但是这背后折射出大众对健康价值的估算。另一个是在最近美国大选的民主党辩论会上主持人问5个候选人最大的敌人是谁。

今天礼来宣布在对其CETP抑制剂Evacetrapib的CVOT三期临床试验（ACCELERATE）进行中期分析后决定停止该药物的临床开发。分析显示Evacitrapib达到该试验临床终点的机会很小。

今天Axovant宣布其5HT6受体拮抗剂RVT-101的三期临床即将开始。这个试验准备招募1150中早期阿尔茨海默病患者，比较RVT-101与多奈哌齐联用和单独使用多奈哌齐24周的区别。

继昨天批准施贵宝免疫疗法组合Opdivo+Yervoy之后，今天FDA又批准了默沙东PD-1抑制剂Keytruda作为晚期PD-L1阳性（鳞癌和非鳞癌）非小细胞肺癌的二线药物。

今天Fierce Biotech公布了2015年入选Fierce15的15家早期生物技术公司。不出所料，癌症、神经退行性疾病似乎是生物制药目前最关注的疾病领域，免疫疗法、基因编辑则是最受关注的新技术。

上个月Esperion宣布与FDA沟通后FDA认为ETC1002在家族性高血脂和慢性动脉硬化这两个适应症不需要心血管实验结果即可上市，但今天却宣布他们可能还需要CVOT才能上市。

新药研发从来都很难，近些年则变得尤其困难。在制药工业多年的努力下，很多疾病已经可以比较好地控制。而药物的独占市场时间通常只有10～12年，所以大部分药物是便宜的仿制药。

最近两天制药界最引人注目的事情无疑是美国制药公司Turing突然提高弓形虫症药物Daraprim（pyrimethamine，乙胺嘧啶）的药价。Turing几周前从另一个小公司Impax收购了这个产品，然后把价格一夜之间提高5000%，从每片13.5美元提高到750美元。